Un pionero estudio llevado a cabo en el Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak, arrojó importantes resultados, que permiten mejorar las recomendaciones clínicas sobre el uso de la clozapina.

La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico que afecta al 1 por ciento de la población mundial y en nuestro país la realidad es bastante similar. Según registros de la Universidad de Chile, existe una incidencia de 12 casos nuevos por cada cien mil habitantes por año.

Esta condición crónica está caracterizada por una pérdida de juicio de realidad (psicosis), alucinaciones, alteraciones del pensamiento y de la conducta, reducción en la expresión emocional, disminución de la motivación y deterioro de la función mental.

Por esta razón, los pacientes experimentan diversos problemas para desenvolverse en la vida diaria, afectando sus relaciones sociales y el autocuidado.

Ante esta realidad, la jefa del Laboratorio del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz, María de los Ángeles Herrera, realizó un inédito estudio denominado “Determinaciones de concentraciones plasmáticas de clozapina y norclozapina en población chilena: nuevas perspectivas desde un análisis multivariado” y aprobado por la Dirección de esa institución, que buscó evaluar las concentraciones plasmáticas de clozapina y su metabolito norclozapina, en relación con la dosis prescrita y los factores que inciden en los resultados del tratamiento.

Lo anterior, debido a que la clozapina es el fármaco antipsicótico utilizado como gold standard para el manejo de la esquizofrenia resistente al tratamiento.

Según la titular del estudio, la magíster en análisis clínico de la Universidad de Valparaíso y jefa del Laboratorio del Instituto Psiquiátrico, “se evaluaron variables como sexo, edad, superficie corporal, dosis, hábito tabáquico y fármacos concomitantes”.

Se incluyeron 566 concentraciones plasmáticas de clozapina/norclozapina, correspondientes a 333 usuarios del Instituto Psiquiátrico que reciben clozapina en sus tratamientos. La edad media de los pacientes fue de 40,9 años y el 62% de los usuarios eran varones.

Del total de personas estudiadas, entre abril del 2022 y marzo del 2023, el 46,7% eran fumadores y el estudio arrojó que en este porcentaje de usuarios, la concentración plasmática de clozapina/norclozapina, fue un 35% más baja que en los pacientes no fumadores.

De hecho, plantea que la literatura asociada, reporta que “con tan sólo fumar 8 cigarrillos al día, las concentraciones plasmáticas del medicamento, disminuyen hasta en un 50%”  

Sin embargo, explica María de Los Ángeles Herrera, hay otros factores que inciden en esta concentración plasmática, como la superficie corporal, el género, la edad y las dosis diarias de otros medicamentos utilizados en el manejo de esta enfermedad.

“La importancia fundamental de este estudio, radica en que es pionero en instituciones de salud pública en nuestro país, lo que significa que nuestros resultados entregan información muy valiosa para aplicar en el contexto clínico, con el fin de optimizar el tratamiento y mejorar los resultados terapéuticos”, explica la autora del estudio.

El estudio, cuyos autores son, además de María de los Ángeles Herrera, Camila Díaz, Cristián Mena, Alfonso González Valderrama, Gabriela Barría Santibáñez y Leticia Luna, fue premiado recientemente en el V Congreso de la Sociedad Médica de Laboratorios Clínicos y será presentado el próximo 17 de octubre en reunión clínica del Instituto Psiquiátrico.